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시민사회와 정치체계 사이 체계의 논리 시민사회와 정치체계 사이 체계의 논리우선 시민사회와 정치체계 사이에는 어떠한 체계의 논리가 작동하고 있을까요? 우리나라의 현행 의료체계를 한번 생각해보세요. 여러분께서 잘 아시는 것처럼 우리나라의 의료체계는 사회보장적인 의료체계를 표방하고 있습니다. 이러한 사회보장적인 의료체계를 확립하기 위해서 국가는 어떻게 하고 있죠? 국가는 국민건강보험이라는 공보험을 일종의 강제보험의 형태로 운영하고 있습니다. 그리고 이 보험제도에 기초해서 우리는 국가에게 보험료를 지급하고 있죠. 예를 들어 직장에 취업을 하게 되면 건강보험료가 원천징수 되는 것은 다 아시죠? 그리고 더 나아가서 국가는 시민들로부터 세금을 징수해서 의료와 관련된 서비스의 기금으로 사용하기도 합니다. 우리는 어쨌든 국가에게 보험료도 내고 세금도 내고 ..
의료 체계의 성장과 그로 인해 발생하는 문제점 의료 체계의 성장과 그로 인해 발생하는 문제점의료 체계의 성장으로 인해서 등장하는 문제들을 설명드리고자 합니다. 우선 먼저 여러분께 '체계'라는 용어에 대해서 설명을 드려야 할 것 같습니다. 이 용어가 한편으로는 굉장히 익숙한 것 같지만 또 한편으로는 낯서시죠? 제가 이 용어를 사용하는 건 위르겐 하버마스라는 독일의 철학자가 현대사회를 설명하면서 사용하는 개념을 빌려 온 것입니다. 위르겐 하버마스는 현대사회를 비판적으로 이해하는 두 패러다임으로 생활세계와 체계, 독일어로는 Lebenswelt와 System을 이야기했습니다. 이 두 패러다임은 쉽게 말하자면 사회를 작동시키는, 서로 경쟁하는 두 패러다임입니다.생활세계우선 생활세계는 사회 구성원들에게 전승되는 삶의 맥락을 중요하게 생각하는 패러다임입니다. 다..
치료 커뮤니케이션이 불가능한 의료계의 현실 치료 커뮤니케이션이 불가능한 의료계의 현실왜 우리의 의료 현실은 이 치료 커뮤니케이션이라는 이상에 가까이 가지 못하고 있는 걸까요? 또는 이전보다도 왜 더 멀어지고 있는 걸까요? 치료 커뮤니케이션의 소외 현상이 어떻게 그리고 왜 등장하게 되었는지에 대해 생각해보고자 합니다. 이 현상의 원인을 먼저 요약해서 말씀드리면, 의료의 과학화, 전문화 그리고 이와 더불어 등장한 의료체계의 성장 때문이라고 할 수 있는데요. 먼저 의료의 과학화와 전문화 현상에 대해 함께 자세히 살펴보겠습니다.의료의 과학화와 전문화서구의 역사를 중심으로 보면 중세 이후의 르네상스 시대가 시작됐고, 사람들은 신과 교회를 중심으로 하는 사고에서 벗어나면서 교회 중심이 아닌 인간 중심의 인본주의 시대를 열게 됩니다. 그리고 더 나아가 이 인..